Meredith se reincorpora al trabajo por primera vez desde la fusión y se ve sorprendida por la extrema competitividad que hay en su entorno. Por su parte, Owen recluta a Teddy Altman, una antigua compañera que podría optar al puesto de cardiocirugía, pero Cristina no está contenta con esta decisión. Mientras tanto, Izzie vuelve al hospital con su profesor de instituto, quien necesita tratamiento para su demencia. Su retorno no sorprende demasiado a Alex, quien evita a su ex compañera sentimental. Por último, el estrés del jefe está empezando a hacer mella en su salud.