Un autobús de instituto cae por un terraplén y todos los accidentados llegan al hospital Seatle Grace: Una animadora con diversas heridas y contusiones, parece que lo único que le sigue preocupando es su físico. Pide que la trate el mejor cirujano plástico.
También un chico con una herida grave en el ojo, tendrá que enfrentarse a una operación de alto riesgo. Tiene un lápiz clavado en el ojo y sólo cuando se lo quiten verán las posibilidades de recuperación.
Y además el conductor del autobús resulta ser un compañero de colegio de la doctora Bailey. Que para sorpresa de todos, consigue que Bailey cambie completamente de actitud.
Pero además de todos los pacientes del accidente del autobús, llega en estado ebrio el padre de Meredith y Lexie. Y Alex tendrá de nuevo que tratar entre las dos hermanas.