Julia McNamara recibe una visita sorpresa de su madre, la psicología infantil Erica Noughton, que tiene varias razones para querer cirugía plástica e insiste en que Sean le debe operar. Christian lucha con sus instintos, mientras que Gina Russo le chantajea emocionalmente con su bebé. Mientras tanto, operan a Libby Zucker, cuyo rostro es tan horrible que va a necesitar por lo menos cinco grandes operaciones.